极目新闻通讯员徐好丁燕飞重庆配资炒股
70岁老人长期胃部不适，被确诊胃癌后因高龄顾虑重重，新辅助化疗又出现严重不耐受。近日，针对此复杂病情，武汉大学中南医院胃肠外科机器人微创手术团队迎难而上，仅凭脐部一个隐蔽小切口，便完成了肿瘤切除、淋巴结清扫与消化道重建，脐部切口愈合后几乎无痕。
患者送锦旗感谢医护人员通讯员供图
孙婆婆（化姓）家住武汉，多年来反复出现上腹隐痛，食欲越来越差，但她一直未进行规范检查。直到近期症状加重，她才在外院做了胃镜检查，结果提示胃部有恶性病变。由于老人年纪大，家属担心她无法耐受开腹手术，辗转咨询多家医院后，来到武汉大学中南医院就诊。
入院后，胃肠外科副主任医师蔡小鹏团队为孙婆婆完善了胃镜、腹部增强CT、病理活检等全套检查，确诊为胃癌、无远处转移，具备手术根治指征。然而，在术前一次新辅助化疗中，孙婆婆出现了严重的不耐受反应，脏器耐受能力极弱。
面对高龄、化疗不耐受与肿瘤根治的三重挑战，蔡小鹏团队综合评估后，决定采用完全性机器人腹腔镜胃癌根治术。
7月11日，蔡小鹏主刀，胃肠外科机器人专业团队与麻醉科、手术室护理团队协同配合，为孙婆婆实施了手术。在机器人系统下，顺利实现肿瘤切除、淋巴结清扫与消化道重建，标本经脐部单一隐蔽小切口取出，没有额外上腹辅助切口。
“机器人的优势很明显，它提供的4K三维放大视野，可以将手术区域放大10至15倍，让医生能清晰分辨细微解剖结构。另外，机械臂可弯曲540°，能滤除人手生理震颤，在狭小空间内实现毫米级精准解剖与彻底清扫。”蔡小鹏介绍。此次术中出血量远低于传统腹腔镜手术，患者生命体征平稳。
术后第一天，老人自行下床活动，没有出现明显腹痛、腹胀；胃肠功能也恢复迅速，早期便逐步过渡至流质、半流质饮食，未出现吻合口漏、出血、肺部感染等高龄高发并发症。住院期间，依托快速康复（ERAS）护理，老人的住院周期大幅缩短，很快便出院。
蔡小鹏介绍，相比传统开腹手术创伤大、疼痛重、恢复慢，常规多孔腹腔镜视野受限、精细操作难度高，完全机器人腹腔镜手术凭借高清立体视野与灵活机械臂，清扫更精准、腹壁损伤更小。
“高龄并非胃癌手术的‘绝对禁忌’。机器人微创技术已大幅降低手术创伤与身体应激，只要心肺基础条件达标，多数老年胃癌患者可安全接受根治手术，不必因年龄因素而单纯保守治疗、错失根治机会。”蔡小鹏提醒重庆配资炒股，若出现长期上腹隐痛、食欲下降、体重减轻等信号，应及时就医排查，切勿拖延。
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